National registries of congenital anomalies in the world: historical and operational aspects / Registros nacionales de anomalías congénitas en el mundo: aspectos históricos y operativos / Registros nacionais de anomalias congênitas no mundo: aspectos históricos e operacionais

Objective: To identify registries of congenital anomalies with national coverage existing around the world, highlighting its main historical and operational characteristics. Methods: Document review of literature on the Medline/Pubmed database and data from reports, official documents and websites. Works relating at least one national register were included. Results: 40 national registries of congenital anomalies were identified in 39 different countries. All registries included in the study were located in high- or uppermiddle-income countries, with a concentration in Europe. Most of the registries were population-based, with mandatory notification and time limit of notification of up to one year of age. The Brazilian registry presented the highest annual coverage. Conclusion: The registries discussed here presented different characteristics, which were related to the reality of each country. The presented results provide subsidies for surveillance of congenital anomalies, especially in places that wish to implement such an activity.

Objetivo: Identificar registros de anomalias congênitas com cobertura nacional existentes no mundo, destacando suas principais características históricas e operacionais. Métodos: Revisão documental, mediante busca na base Medline/Pubmed e consulta a dados provenientes de relatórios, documentos oficiais e sítios eletrônicos. Foram incluídos trabalhos com relato de pelo menos um registro nacional. Resultados: Identificou-se 40 registros nacionais de anomalias congênitas em 39 países diferentes. Todos os registros incluídos no estudo localizavam-se em países de renda alta ou média superior, com concentração na Europa. A maior parte dos registros foi de base populacional, de notificação compulsória e com tempo limite para notificação de até um ano de idade. O registro brasileiro apresentou a maior cobertura anual. Conclusão: Os registros discutidos apresentaram características diversas, relacionadas à realidade de cada país. Os resultados apresentados fornecem subsídios para a temática da vigilância das anomalias congênitas, sobretudo em locais onde se deseja implementar tal atividade.

Incompleteness and inaccuracies in Certificates of Live Birth in a city in Southern Brazil / Incompletudes e incorreções nas Declarações de Nascidos Vivos em um município no Sul do Brasil

ABSTRACT: Objective: To evaluate inadequacies in Certificates of Live Birth in a city in Southern Brazil between 2011 and 2015. Methods: This is a retrospective quantitative study based on Certificates of Live Birth of mothers living in Itapema, Santa Catarina, issued from 2011 to 2015, using data from the Live Birth Information System. Results: Among 3,537 certificates, we found no mistakes in the variables newborn's sex, birth weight, maternal age, type of pregnancy, and type of delivery. Concerning incompleteness, the variable "cesarean section was performed before the start of labor" had a mean rate considered poor, while occupation was classified as good (above 6%), neighborhood as excellent (between 0.8 and 4.5%), and induction also as excellent (0.7 to 2.9%). Inaccuracies were greater in the ethnicity (up to 0.7%) and neighborhood (up to 1.3%) variables, both considered excellent. In the comparison between sections, the pregnancy and childbirth section was the most incomplete. Conclusion: Data completeness in Certificates of Live Birth was considered excellent for most variables, and the classification of inaccuracies was excellent for all variables, evidencing the quality of the information found in these certificates.

RESUMO: Objetivo: Avaliar inadequações nas declarações de nascidos de um município do Sul do Brasil entre 2011 e 2015. Métodos: Quantitativo retrospectivo a partir das Declarações de Nascidos Vivos de mães com residência em Itapema, Santa Catarina, no período de 2011 a 2015, utilizando os dados do Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Resultados: Em 3.537 declarações, não foram encontradas falhas nas variáveis sexo e peso do recém-nascido, idade da mãe, tipo de gravidez e tipo de parto. Sobre incompletudes, a variável "cesárea ocorreu antes do trabalho de parto iniciar" teve classificação média como ruim; ocupação, como bom (acima 6%); bairro (entre 0,8 e 4,5%), como excelente; e indução (0,7 a 2,9%), também como excelente. As incorreções apresentadas foram maiores nas variáveis raça/cor (até 0,7%) e bairro (até 1,3%), ambas classificadas como excelente. Na comparação entre seções, gestação e parto apresentaram maiores incompletudes. Conclusão: A completude dos dados das Declarações de Nascidos Vivos foi considerada excelente na maior parte das variáveis, e a classificação das incorreções resultou em excelente para todas as variáveis, evidenciando a qualidade das informações dessas declarações.

Registros nacionais de anomalias congênitas no mundo: aspectos históricos e operacionais / Registros nacionales de anomalías congénitas en el mundo: aspectos históricos y operativos / National congenital anomaly registers in the world: historical and operational aspects

Objetivo: Identificar registros de anomalias congênitas com cobertura nacional existentes no mundo, destacando suas principais características históricas e operacionais. Métodos: Revisão documental, mediante busca na base Medline/Pubmed e consulta a dados provenientes de relatórios, documentos oficiais e sítios eletrônicos. Foram incluídos trabalhos com relato de pelo menos um registro nacional. Resultados: Foram identificados 40 registros nacionais de anomalias congênitas em 39 países diferentes. Todos os registros incluídos no estudo localizavam-se em países de renda alta ou média superior, com concentração na Europa. A maior parte dos registros foi de base populacional, de notificação compulsória e com tempo limite para notificação de até 1 ano de idade. O registro brasileiro apresentou a maior cobertura anual. Conclusão: Os registros discutidos apresentaram características diversas, relacionadas à realidade de cada país. Os resultados apresentados fornecem subsídios para a temática da vigilância das anomalias congênitas, sobretudo em locais onde se deseja implementar tal atividade.

Objetivo: Identificar registros de anomalías congénitas con cobertura nacional existentes en el mundo, destacando sus principales características históricas y operativas. Métodos: Revisión documental de literatura en la base de datos Medline/Pubmed y datos de informes, documentos oficiales y sitios web. Se incluyeron trabajos con informes de al menos un registro nacional. Resultados: Se identificaron 40 registros nacionales de anomalías congénitas en 39 países diferentes. Todos los registros incluidos se ubicaron en países de ingresos altos y medianos altos, con una concentración en Europa. La mayoría de los registros eran de base poblacional, con notificación obligatoria y un límite de tiempo de notificación de hasta 1 año. El registro brasileño presentá la cobertura anual más alta. Conclusión: Los registros discutidos presentaban características diferentes y relacionadas con la realidad de cada país. Los resultados presentados proporcionan subsidios para la vigilancia de anomalías congénitas, especialmente en lugares que deseen implementar dicha actividad.

Objective: To identify registers of congenital anomalies with national coverage currently available around the world, highlighting their main historical and operational characteristics. Methods: This was a documentary study by means of a Medline database search (via PubMed) and searches involving reports, official documents and websites. Studies reporting at least one national registry were included. Results: 40 registers of national congenital anomalies were identified in 39 different countries. All registers included in the study were concentrated in upper-middle or high-income countries located in Europe. Most of the registers were population-based, compulsory notification and with a time limit for notification of up to 1 year of age. The Brazilian register showed the highest annual coverage. Conclusion: The registers analyzed showed different characteristics, related to the reality of each country. The results presented provide support for the theme of congenital anomalies surveillance, especially in places where such activity is intended to be implemented.

Incompleteness and inaccuracies in declarations of live births in a city in southern Brazil. / Incompletudes e incorreções nas declarações de nascidos vivos em um município no sul do Brasil

Objective: to evaluate inadequacies in declarations of people born in a city in the south of Brazil between 2011-2015. Method: retrospective quantitative from the declarations of live births of mothers living in Itapema, Santa Catarina in the period from 2011 to 2015 using data from the Live Birth Information System. Results: in 3,537 statements, no errors were found in the variables sex and birth weight, mother's age, type of pregnancy and type of delivery. Regarding incompleteness, the cesarean section occurred before labor began to have an average rating of bad, occupation as good (above 6%), neighborhood (between 0.8 and 4.5%) and induction (0.7% to 2.9%) both classified as excellent. The inaccuracies were greater in the color / race variables of up to 0.7% and neighborhood up to 1.3%, both classified as excellent. In the comparison between intervals, pregnancy and childbirth, more incomplete. Conclusions: the completeness of data on live birth declarations was considered excellent in most variables, and the classification of inaccuracies resulted in excellent for all variables, evidencing the quality of information on declarations of live birth.  

Objetivo: avaliar inadequações nas declarações de nascidos de um município do Sul do Brasil entre 2011-2015. Método: quantitativo retrospectivo a partir das declarações de nascidos vivos de mães com residência em Itapema, Santa Catarina no período de 2011 a 2015 utilizando os dados do Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Resultados: em 3.537 declarações não foram encontradas falhas nas variáveis sexo e peso do recém-nascido, idade da mãe, tipo de gravidez e tipo de parto. Sobre incompletudes a variável cesárea ocorreu antes do trabalho de parto iniciar teve classificação média como ruim, ocupação como bom (acima 6%), bairro (entre 0,8 e 4,5%) e indução (0,7% a 2,9%), ambas classificadas como excelente.  As incorreções apresentadas foram maiores nas variáveis raça/cor de até 0,7% e bairro até 1,3%, ambas classificadas como excelente. Na comparação entre seções, gestação e parto apresentaram maiores incompletudes. Conclusões: a completude dos dados das declarações de nascido vivo foi considerada excelente na maior parte das variáveis e a classificação das incorreções resultou em excelente para todas as variáveis, evidenciando a qualidade das informações das declarações de nascido vivo.  

Qualidade dos sistemas de informações sobre nascidos vivos e sobre mortalidade no Rio Grande do Sul, Brasil, 2000 a 2014 / Quality of information systems on live births and mortality in Rio Grande do Sul, 2000 to 2014

Resumo O estudo avalia a qualidade do SIM e do SINASC nos aspectos cobertura, incompletitude e consistência, bem como a contribuição do "linkage" para a recuperação de dados. Foram analisados nascimentos e óbitos de menores de um ano ocorridos no Rio Grande do Sul entre 2000 e 2014. Os registros foram pareados por "linkage" determinístico através do número da DNV e, na ausência deste, por "linkage" probabilístico. A cobertura do SINASC aumentou 37%, passando de 72,2% em 2000 para 98,9%. O grau de incompletitude do SINASC foi excelente para todas as variáveis, exceto quantidade de filhos mortos e ocupação materna. No SIM, até 2003 a maioria das variáveis apresentou preenchimento ruim ou muito ruim. Apesar da melhoria, seis delas ainda possuíam preenchimento regular ou ruim em 2014. Após o "linkage", a incompletitude reduziu-se para grande parte das variáveis. Houve alta variabilidade quanto à consistência: sexo apresentou percentual superior a 97% em todo período, enquanto para outras cinco variáveis essa fração segue inferior a 75% em 2014. Destaca-se a alta cobertura e a excelente incompletitude do SINASC. Persistem problemas relacionados à consistência de informações. Evidencia-se a relevância do "linkage" como método para recuperar informações.

Abstract This study assesses the quality of the SIM and SINASC information systems in coverage, incompleteness and consistency aspects, as well as the contribution of the linkage for data retrieval. It includes all live births and infant deaths in Rio Grande do Sul from 2000 to 2014. The records were paired by deterministic linkage through the DNV number and, in its absence, by probabilistic linkage. SINASC's coverage rose from 72.2% in 2000 to 98.9%, namely a 37% increase in the number of matched records. All variables in SINASC presented excellent incompleteness throughout the period, except for the number of dead children and maternal occupation. SIM presented poor or very poor incompleteness for most of the variables until 2003. Although it improved, in 2014, six variables still presented regular or poor incompleteness. The linkage procedure greatly reduced the incompleteness for most variables. There was a great variability in terms of consistency: while for gender this percentage was over 97% throughout the period, for another five variables it was still less than 75% in 2014. SINASC presented high coverage level and excellent incompleteness. Problems related to consistency persist. This study shows the linkage technic efficiency to retrieve missing information.

Caracterização dos recém-nascidos pré-termo nascidos no estado do Piauí entre 2011 a 2015 / Characterization of newborns preterm born in the state of Piauí among 2011 to 2015 / Caracterización de los recién nacidos prematuros nacidos en el estado del Piauí entre los años 2011-2015

O parto pré-termo, é aquele que ocorre antes da 37ª semana de gestação, e é o problema perinatal atual mais importante, pois está associado à morbidade e mortalidade significativas no início da vida. O objetivo do estudo foi caracterizar o nascimento de pré-termos entre mulheres residentes no Estado do Piauí, no período entre 2011 a 2015. Trata-se de estudo descritivo utilizando os dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) coletados do banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). A população foi constituída por 23.754 nascidos vivos, sendo 26.182 pré-termos. Houve aumento percentual do número de recém-nascidos pré-termos entre os anos estudados. Observou-se que idade materna variou entre 20 e 34 anos, a maioria das mães eram casadas, com escolaridade de 8 a 11 anos, de gravidez única, com 7 consultas pré-natal ou mais, recém-nascido de raça/cor parda relacionaram-se com o nascimento pré-termo. Partos vaginais, recém-nascidos do sexo masculino, também se relacionaram à prematuridade, assim como, a influência da situação socioeconômica. Os recém-nascidos pré-termos caracterizaram-se principalmente por serem de 32 a 36 semanas, sexo masculino, pardos e peso normal ao nascer. Assim, os dados obtidos permitem concluir que o conhecimento e a avaliação do perfil das mães e o número e a situação do nascimento dessas crianças é importante no planejamento de estratégias de saúde eficazes na atenção materno-infantil, objetivando aprimorar políticas públicas para a sobrevivência do recém-nascido e a consequente redução da ocorrência da prematuridade(AU)

Preterm birth is one that occurs before the 37th week of gestation, and is the most important current perinatal problem, since it is associated with significant morbidity and mortality in early life. The objective of the study was to characterize preterm birth among women residing in the State of Piauí, in the period between 2011 and 2015. This is a descriptive study using data from the Information System on Live Births (SINASC) collected from the database of the Department of Information Technology of the National Health System (DATASUS). The population consisted of 23,754 live births, with 26,182 preterms. There was a percentage increase in the number of preterm newborns between the years studied. It was observed that maternal age varied between 20 and 34 years, most of the mothers were married, with education from 8 to 11 years of single pregnancy, with 7 prenatal consultations or more, newborn of race / brown color related with preterm birth. Vaginal births, newborn males, were also related to prematurity, as well as the influence of socioeconomic status. The preterm newborns were mainly characterized as being from 32 to 36 weeks, male, brown and normal birth weight. Thus, the data obtained allow us to conclude that the knowledge and evaluation of the mothers' profile and the number and situation of the birth of these children is important in the planning of effective health strategies in maternal and child care, aiming at improving public policies for the survival of the child. newborn and consequent reduction in the occurrence of prematurity(AU)

El parto pre-término, es el que ocurre antes de la 37ª semana de gestación, y es el problema perinatal actual más importante, pues está asociado a la morbilidad y mortalidad significativas al inicio de la vida. El objetivo del estudio fue caracterizar el nacimiento de pre-términos entre mujeres residentes en el Estado de Piauí, en el período entre 2011 a 2015. Se trata de un estudio descriptivo utilizando los datos del Sistema de Información sobre Nacidos vivos (SINASC) recogidos de la base de datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS). La población fue constituida por 23.754 nacidos vivos, siendo 26.182 pre-términos. Se observó un aumento porcentual del número de recién nacidos pre-términos entre los años estudiados. Se observó que la edad materna varía entre 20 y 34 años, la mayoría de las madres estaban casadas, con escolaridad de 8 a 11 años, de embarazo único, con 7 consultas prenatales o más, recién nacido de raza / color parda relacionadas con el nacimiento pre-término. Partos vaginales, recién nacidos del sexo masculino, también se relacionaron con la prematuridad, así como la influencia de la situación socioeconómica. Los recién nacidos pre-términos se caracterizaron principalmente por ser de 32 a 36 semanas, sexo masculino, pardos y peso normal al nacer. Así, los datos obtenidos permiten concluir que el conocimiento y la evaluación del perfil de las madres y el número y la situación del nacimiento de estos niños es importante en la planificación de estrategias de salud eficaces en la atención materno-infantil, con el objetivo de mejorar políticas públicas para la supervivencia del niño, el recién nacido y la consiguiente reducción de la ocurrencia de la prematuridade(AU)

Acurácia da determinação da idade gestacional no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC): um estudo de base populacional / Accuracy of gestational age assessment in Brazilian Information System on Live Birth (SINASC): a population study / Precisión en la determinación de la edad gestacional en el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC): un estudio de base poblacional

Resumo: A prevalência de nascimento pré-termo tem apresentado uma tendência crescente em vários países, inclusive naqueles desenvolvidos. Estudos no Brasil relatam que o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), até 2010, subestimava a prevalência de nascimentos pré-termo, quando comparada aos estudos baseados em dados primários. A partir de 2011, a idade gestacional ao nascer no SINASC tem sido calculada, quando disponível, pela data da última menstruação (DUM). O objetivo foi avaliar a acurácia da determinação da idade gestacional gerada pela DUM, comparando com a de outros estimadores, e correlacioná-la com o peso ao nascer. Estudo de base populacional com dados do SINASC disponíveis no Departamento de Informática do SUS entre 2011 e 2015. As definições de prematuridade, baixo peso e asfixia ao nascer foram aquelas determinadas na literatura. A adequação do peso ao nascer com a idade gestacional foi calculada baseando-se nas curvas de Fenton e Intergrowth-21. Compararam-se as médias de peso pela presença ou não de prematuridade. A estimação da idade gestacional foi realizada pela DUM em 58,5%, e 41,5% utilizaram outro método. Encontrou-se que a proporção de prematuridade foi de 12% no grupo DUM e 8,4% no grupo outro método, já o baixo peso ao nascer foi de 6,5% e 8,4%, respectivamente. A média de peso dos prematuros no grupo DUM foi maior. O uso da DUM como estimador da idade gestacional superestimou a proporção de peso maior ou igual a 2.500g nos prematuros, o que não parece compatível com a distribuição esperada para esta faixa. A DUM favoreceu a "correção" da prematuridade para os parâmetros comparáveis aos de estudos com dados primários, embora as distorções encontradas entre idade gestacional e peso ao nascer possam indicar que ainda existem problemas com este estimador.

Abstract: The prevalence of preterm births has shown a growing trend in many countries, including developed ones. Studies in Brazil have shown that the Information System on Live Births (SINASC, in Portuguese), until 2010, underestimated the prevalence of preterm births, when compared with studies based on primary data. Starting in 2011, gestational age at birth has been calculated in SINASC according to the last menstrual period (LMP), when available. This study sought to evaluate the accuracy of the gestational age assessment using LMP, compared with two other estimates, and correlate it with birth weight. This is a population study with data from SINASC available from Brazilian Health Informatics Department between 2011 and 2015. Definitions of preterm birth, low birth weight and birth asphyxia were taken from the literature. Adequacy of birth weigh to gestational age was calculated based on Fenton and Intergrowth-21 curves. We compared weight means according to the presence or lack of preterm birth. gestational age assessment was based on LMP in 58.5% and 41.5% used another method. We found that the preterm proportion was 12% in the LMP group and 8.4% in the other method group, while low birth weight was 6.5% and 8.4%, respectively. Mean weight of preterm infants was higher in the LMP group. Use of LMP as a gestational age estimator overestimated the proportion of weight equal to or higher than 2,500g among preterm infants, which does not seem compatible with the expected distribution for this group. LMP favored "correction" of prematurity for the parameters that are comparable to those of primary data studies, though the distortions we found between gestational age and birth weigh may indicate that there are still problems with this estimator.

Resumen: La prevalencia de nacimiento pretérmino está presentando una tendencia creciente en varios países, incluso en los desarrollados. Estudios en Brasil reflejan que el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC), hasta 2010, subestimaba la prevalencia de nacimientos pretérmino, cuando se compara con los estudios basados en datos primarios. A partir de 2011, la edad gestacional al nacer ha sido calculada en el SINASC, cuando se encontraba disponible, mediante la fecha de la última menstruación (DUM). El objetivo fue evaluar la precisión en la determinación de la edad gestacional generada por los DUM, comparándola con la de otros estimadores, y correlacionándola con el peso al nacer. Se trata de un estudio de base poblacional con datos del SINASC, disponibles en el Departamiento de Informática del Sistema Único de Salud entre 2011 y 2015. Las definiciones de prematuridad, bajo peso y asfixia al nacer fueron aquellas determinadas en la literatura. La adecuación del peso al nacer con la edad gestacional se calculó basándose en las curvas de Fenton e Intergrowth-21. Se compararon las medias de peso por la presencia o no de prematuridad. La estimación de la edade gestacional se realizó mediante DUM en un 58,5%, y un 41,5% utilizaron otro método. Se descubrió que la proporción de prematuridad fue de un 12% en el grupo DUM y un 8,4% en el grupo otro método, ya que el bajo peso al nacer fue un 6,5% y 8,4%, respectivamente. La media de peso de los prematuros en el grupo DUM fue mayor. El uso de la DUM, como estimador de la edad gestacional, sobreestimó la proporción de peso mayor o igual a 2.500g en los prematuros, lo que no parece compatible con la distribución esperada para esta franja. La DUM favoreció la "corrección" de la prematuridad en relación con los parámetros comparables a los de estudios con datos primarios, a pesar de que las distorsiones encontradas entre edad gestacional y peso al nacer puedan indicar que todavía existen problemas con este estimador.

Caracterização de nascimentos e fluxo das declarações de nascidos vivos no Município de Cascavel, Paraná / Characterization of births and flow of declarations of live births in the Municipality of Cascavel, Paraná

O objetivo do trabalho foi identificar o fluxo das Declarações de Nascidos Vivos e caracterizar os nascimentos vivos em município de médio porte do Sul do Brasil. Realizamos pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória, cujos dados foram obtidos junto ao Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos, por meio de instrumento de coleta de dados elaborado. A análise foi estatística descritiva. O tempo para a chegada das declarações até as unidades de atenção básica, via malote, foi variável, predominando de 6 a 10 dias (63,1%). Coerente com o tempo de demora para a chegada da declaração a unidade de saúde, o período que predominou para realizar a visita domiciliar ao recém-nascido foi de 6 a 10 dias (57,8%), com unidades que demoraram mais de 20 dias (5,2%). A visita domiciliar à criança de risco demorou em média até 5 dias em 55,2% dos casos e mais de 5 dias em 31,5%. Em relação aos recém-nascidos, predominou peso de nascimento na faixa de 3.000 a 3.999 gramas (64,09%; n=3.015), sexo masculino (50,46%; n=2.374) e Apgar no primeiro minuto de 8 a 10 (85%; n= 4.014). Observou-se que a assistência à mãe e ao bebê, no município de Cascavel, nos primeiros dias de vida, não está seguindo as orientações da linha guia mãe paranaense, da visita domiciliar até o quinto dia, com agendamento da primeira consulta de puericultura antes dos dez dias de vida do recém-nascido.

Our objective was to identify the flow of the Declarations of Live Births and to characterize the births in a medium size municipality in south of Brazil. Quantitative, descriptive and exploratory research was employed, whose data were obtained from the Information System on Live Births, by a data collection instrument developed. The analysis was descriptive statistics. The time for the declaration arrival to the primary care units by mail was variable, predominating from 6 to 10 days (63.1%). Consistent with the time taken for the declaration arrival to primary care units, the period that predominated to perform the home visit to the newborn was from 6 to 10 days (57.8%), with units that delayed more than 20 days (5.2%). The home visit of the child at risk took an average of up to 5 days in 55.2% of the cases and more than 5 days in 31.5%. About newborn characterization, the birth weight range was among 3,000 to 3,999 grams (64.09%, n = 3,015), male (50.46%, n = 2,374) and Apgar in the first minute of 8 - 10 (85%, n = 4.014). It was observed that the care to the mother and the newborn in the municipality of Cascavel in the first days of life is not following the guidelines from Mãe Parananese, with the home visit until the fifth day, and a schedule of the first childcare visit before to primary care unit until ten days of the newborn's life

Avaliação da incompletude da variável escolaridade materna nos registros das Declarações de Nascidos Vivos nas capitais brasileiras - 1996 a 2013 / Assessment of the incompleteness of the maternal schooling variable in Live Birth Certificate databases in Brazilian state capitals, 1996-2013 / Evaluación de la incompletitud de la variable escolaridad materna en los registros de las Declaraciones de Nacidos Vivos en capitales brasileñas, de 1996 a 2013

O presente artigo avaliou a qualidade de preenchimento da variável escolaridade da mãe nas capitais brasileiras e sua distribuição regional, por intermédio do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), processado pela Declaração de Nascido Vivo (DNV). Foi realizado um estudo descritivo de uma série temporal no período de 1996 a 2013, com um total de 12.062.064 nascimentos, dos quais 11.442.494 (94,86%) possuíam informação válida para a variável escolaridade da mãe. Os resultados foram calculados por número de incompletude da variável para cada 1.000 nascidos vivos e foi avaliada a tendência por meio do software Jointpoint (versão 4.3.1). A análise regional demonstrou que a Região Sul apresentou uma tendência de redução da incompletude da escolaridade materna, mantida no período do estudo, em todas as suas capitais. Igualmente, de forma geral, a maior parte das outras capitais do país também evidenciou uma melhora na completude da variável. Entretanto, verificaram-se diferentes tendências, com algumas capitais, inclusive, apresentando uma maior incompletude ao final do período, quando comparado ao seu início. O SINASC demonstrou ser um instrumento valioso nas informações sobre as mães e seus recém-nascidos juntamente com as condições de parto e nascimento no país. Particularmente, a escolaridade materna, considerada um fator importante sobre os desfechos obstétricos e neonatais, é uma variável que permite a elaboração e avaliação das políticas e ações na área da saúde materno-infantil. Assim, alcançar a sua máxima completude requer um esforço conjunto, dos profissionais e gestores, garantindo a credibilidade dessas informações.

The article assessed the quality of completion of the maternal school variable in Brazilian state capitals and its regional distribution, based on the Brazilian Information System on Live Births (SINASC) with processed data from live birth certificates. A descriptive study was conducted in the time series from 1996 to 2013, with a total de 12,062,064 births, of which 11,442,494 (94.86%) had valid information on the maternal schooling variable. The results were calculated as the number of incomplete results in the variable per 1,000 live births, and the trend was assessed with the Joinpoint software, version 4.3.1. According to regional analysis, the South of Brazil showed a downward trend in incompleteness of maternal schooling throughout the study in all the state capitals of that region. Most of the country's other state capitals also showed improvement in the variable's completeness. However, there were different trends in some state capitals, even with greater incompleteness at the end of the period when compared to the beginning. SINASC proved to be a valuable source of data on mothers and their newborns, besides information on conditions in labor, delivery, and birth in the country. Maternal schooling, considered an important factor for obstetric and neonatal outcomes, is particularly useful for elaborating and evaluating policies and measures in maternal and child health. Thus, to achieve maximum completeness in data on this variable requires joint effort by health professionals and administrators, thereby guaranteeing the data's trustworthiness.

El presente artículo evaluó la calidad en la cumplimentación de la variable escolaridad de la madre en las capitales brasileñas y su distribución regional, mediante el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC), registrado vía la Declaración de Nacido Vivo (DNV). Se realizó un estudio descriptivo de una serie temporal, durante el período de 1996 a 2013, con un total de 12.062.064 nacimientos, de los cuales 11.442.494 (94,86%) contaban con información válida de la variable escolaridad de la madre. Los resultados se calcularon por número de registros con carácter incompleto de la variable por cada 1.000 nacidos vivos y se evaluó la tendencia mediante el programa Jointpoint (versión 4.3.1). El análisis regional demostró que la región sur presentó una tendencia en la reducción de la incompletitud de la escolaridad materna, sostenida durante el período del estudio, en todas sus capitales. Igualmente, de manera general, la mayor parte de las otras capitales del país también evidenció una mejora en la completitud de la variable. No obstante, se verificaron diferentes tendencias con algunas capitales, inclusive, algunas presentando una mayor incompletitud al final del período, cuando se compara con el principio del mismo. El SINASC demostró ser un instrumento valioso para la información sobre las madres y sus recién nacidos, junto a las condiciones de parto y nacimiento en el país. Particularmente, la escolaridad materna, considerada un factor importante sobre los desenlaces obstétricos y neonatales, es una variable que permite la elaboración y evaluación de las políticas y acciones en el área de la salud materno-infantil. De esta forma, alcanzar su máxima completitud requiere un esfuerzo conjunto, de profesionales y gestores, garantizando la credibilidad de esta información.

Anomalias congênitas em nascidos vivos / Congenital anomalies in newborns / Anomalías congénitas de nacidos vivos

Objetivo: Analisar a prevalência e possíveis fatores associados às anomalias congênitas em um município do estado do Acre. Métodos: Estudo transversal, descritivo, baseado nos dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) do município de Rio Branco, Acre, Brasil, no período de 2001 a 2013. A variável desfecho foi a presença de anomalias congênitas e as variáveis independentes estavam relacionadas à mãe e ao nascido vivo. Odds Ratio (OR) e intervalos de confiança de 95% foram estimados por regressão logística. Resultados: A prevalência de anomalias congênitas esteve presente em 0,2% dos nascidos vivos no período analisado, e as mais frequentes foram: as deformidades osteomusculares (41,3%), seguidas das malformações do sistema nervoso (17,9%); observando-se associação com a idade da mãe, <15 e ≥35 anos (OR 1,72; IC95% 1,03; 2,87), o parto cesáreo (OR 1,85; IC95% 1,29; 2,65), o menor escore de Apgar no 1º (OR 3,54; IC95% 1,69; 7,42) e 5º minutos (OR 13,65; IC95% 4,00; 46,61) e o peso ao nascer ≤1.499g (OR 5,09; IC95% 2,32; 11,19). Conclusão: A chance de apresentar anomalia congênita foi maior entre: nascidos vivos de mães muito jovens ou em idade avançada; pré-termos com menos de 32 semanas gestacionais; nascidos de parto cesáreo; nascidos vivos que apresentaram grau de dificuldade grave para Apgar 1º e 5º; e neonatos que apresentaram extremo baixo peso.

Objective: To analyze the prevalence and factors potentially associated with congenital anomalies in a municipality of the State of Acre. Methods: Descriptive cross-sectional study of data from the Live Birth Information System (Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos ­ SINASC) of the municipality of Rio Branco, Acre, Brazil, from 2001 to 2013. The outcome variable was the presence of congenital anomalies and the independent variables were related to the mother and the live birth. Odds Ratios (OR) and Confidence Intervals of 95% were estimated by logistic regression. Results: The prevalence of congenital anomalies was 0.2% in live births in the analyzed period, and the most frequent were musculoskeletal deformities (41.3%) followed by malformations of the nervous system (17.9%); they were associated with the age of the mother <15 and ≥35 years old (OR 1.72, 95%CI 1.03, 2.87), cesarean section (OR 1.85, 95%CI 1.29, 2.65), lower Apgar score at 1 (OR 3.54, 95%CI 1.69, 7.42) and 5 minutes (OR 13.65, 95%CI 4.00, 46.61) and birth weight ≤1.499g (OR 5.09; 95%CI 2.32, 11.19). Conclusion: The chance of having congenital anomaly was higher in the live births of mothers aged <15 and ≥35 years old; preterm births with less than 32 gestational weeks; cesarean births; live births who presented a degree of severe difficulty for Apgar 1 and for Apgar 5, and neonates who presented extreme low weight.

Objetivo: Analizar la prevalencia y posibles factores asociados con las anomalías congénitas de un municipio del estado de Acre. Métodos: Estudio transversal y descriptivo basado en los datos del Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos (SINASC) del municipio de Rio Branco, Acre, Brasil, en el periodo entre 2001 y 2013. La variables de desfecho fue la presencia de anomalías congénitas y las variables independientes se relacionaron a la madre y al nacido vivo. Odds Ratio (OR) e intervalos de confianza del 95% fueron estimados a través de regresión logística. Resultados: La prevalencia de anomalías congénitas estuvo presente en el 0,2% de los nacidos vivos del período analizado siendo las más frecuentes: las deformidades osteomusculares (41,3%) seguidas de las malformaciones del sistema nervoso (17,9%); observándose asociación con la edad de la madre, <15 y ≥35 años (OR 1,72; IC95% 1,03; 2,87), el parto por cesárea (OR 1,85; IC95% 1,29; 2,65), la menor puntuación del Apgar en el 1º (OR 3,54; IC95% 1,69; 7,42) y 5º minutos (OR 13,65; IC95% 4,00; 46,61) y el peso al nacer ≤1.499g (OR 5,09; IC95% 2,32; 11,19). Conclusión: La oportunidad de presentar anomalía congénita fue mayor entre los nacidos vivos de madres muy jóvenes o en edad avanzada; los pre términos con menos de 32 semanas de gestación; los nacidos de parto por cesárea; los nacidos vivos que presentaron grado de dificultad grave para el 1º y 5º; y los neonatos que presentaron bajo peso extremo.

Análise da qualidade do sistema de informações sobre nascidos vivos / Analysis of the quality of the information system on live births / Análisis de la calidad del sistema de informaciones sobre nacidos vivos

Este estudo objetivou analisar a qualidade do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos em Mato Grosso, estado da região Centro-Oeste do país, por meio do percentual e da tendência de incompletude das variáveis do sistema, no período de 2000 a 2012, segundo as variáveis maternas, da gestação, do parto e do recém-nascido. Trata-se de um estudo ecológico de série temporal. A incompletude das variáveis foi verificada por meio do percentual de dados ignorados e não preenchidos, considerando excelente percentuais inferiores a 1%, boa entre 1% e 2,99%, regular entre 3% e 6,99% e ruim superior a 7%. Para a análise de tendência utilizou-se regressão polinomial. Os resultados mostraram que a qualidade do Sinasc é excelente, pois o percentual de incompletude da maioria das variáveis analisadas foi inferior a 1%. Todavia observou-se tendência crescente dos percentuais de incompletude para raça/cor e idade gestacional o que indica necessidade de monitoramento e controle de qualidade contínuo. [AU]

This study aimed to analyze the quality of the Information System on Live Births (SINASC in Portuguese) in Mato Grosso, state located in the Midwest region of Brazil, by means of the percentage and trend of incompleteness of the system variables in the period from 2000 to 2012, according to maternal, gestational, labor and newborn infants variables. This is an ecological time series study. The incompleteness of the variables was verified by percentage of ignored and unfilled data. Percentages lower than 1% were considered excellent; good, between 1% and 2.99%; regular, between 3% and 6.99%; and poor values, higher than 7%. For the trend analysis, polynomial regression was used. The results showed that the quality of SINASC is excellent, since the percentage of incompleteness of the majority of analyzed variables was less than 1%. However, there was an increasing tendency of incompleteness for race/color and gestational age, indicating a need for continuous quality monitoring and control. [AU]

Este estudio tuvo el objetivo de analizar la calidad del Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos en Mato Grosso, estado de la región Centro-Oeste de Brasil, por medio del porcentaje y de la tendencia de limitación de las variables del sistema, en el período de 2000 a 2012, según las variables maternas, de la gestación, del parto y del recién nacido. Se trata de un estudio ecológico de series temporales. La limitación de las variables fue verificada por medio del porcentaje de datos ignorados y no rellenados, considerando como excelente porcentajes inferiores a 1%, bueno entre 1% y 2,99%, regular entre 3% y 6,99% y malo superior a 7%. Para el análisis de tendencia se utilizó regresión polinomial. Los resultados señalaron que la calidad del Sinasc es excelente, pues el porcentaje de limitación de la mayoría de las variables analizadas fue inferior a 1%. No obstante se observó tendencia creciente de los porcentajes de limitación para raza/color y edad gestacional lo que indica la necesidad de monitoreo y control de calidad contínuos. [AU]

Infant mortality by color or race from Rondônia, Brazilian Amazon / Mortalidade infantil por cor ou raça em Rondônia, Amazônia Brasileira

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the quality of records for live births and infant deaths and to estimate the infant mortality rate for skin color or race, in order to explore possible racial inequalities in health. METHODS Descriptive study that analyzed the quality of records of the Live Births Information System and Mortality Information System in Rondônia, Brazilian Amazonian, between 2006-2009. The infant mortality rates were estimated for skin color or race with the direct method and corrected by: (1) proportional distribution of deaths with missing data related to skin color or race; and (2) application of correction factors. We also calculated proportional mortality by causes and age groups. RESULTS The capture of live births and deaths improved in relation to 2006-2007, which required lower correction factors to estimate infant mortality rate. The risk of death of indigenous infant (31.3/1,000 live births) was higher than that noted for the other skin color or race groups, exceeding by 60% the infant mortality rate in Rondônia (19.9/1,000 live births). Black children had the highest neonatal infant mortality rate, while the indigenous had the highest post-neonatal infant mortality rate. Among the indigenous deaths, 15.2% were due to ill-defined causes, while the other groups did not exceed 5.4%. The proportional infant mortality due to infectious and parasitic diseases was higher among indigenous children (12.1%), while among black children it occurred due to external causes (8.7%). CONCLUSIONS Expressive inequalities in infant mortality were noted between skin color or race categories, more unfavorable for indigenous infants. Correction factors proposed in the literature lack to consider differences in underreporting of deaths for skin color or race. The specific correction among the color or race categories would likely result in exacerbation of the observed inequalities.

RESUMO OBJETIVO Analisar a qualidade dos registros de nascidos vivos e de óbitos infantis e estimar a taxa de mortalidade infantil segundo cor ou raça, a fim de explorar iniquidades étnico-raciais em saúde. MÉTODOS Estudo descritivo que analisou a qualidade dos registros do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e do Sistema de Informações sobre Mortalidade em Rondônia, Amazônia brasileira, entre 2006-2009. As taxas de mortalidade infantil foram estimadas nas categorias de cor ou raça, pelo método direto, e corrigidas por: (1) distribuição proporcional dos óbitos com cor ou raça ignorada; e (2) aplicação de fatores de correção. Efetuou-se também o cálculo da mortalidade proporcional por causas e grupos etários. RESULTADOS Entre 2008-2009, a captação de nascimentos e óbitos melhorou em relação aos anos de 2006-2007, requerendo fatores de correção menores para estimar a taxa de mortalidade infantil. O risco de morte de crianças indígenas (31,3/1.000 nascidos vivos) foi maior que o registrado nos demais grupos de cor ou raça, excedendo em 60% a mortalidade infantil média no estado (19,9/1.000 nascidos vivos). As crianças pretas apresentaram as maiores taxas de mortalidade infantil neonatal, enquanto as indígenas apresentaram as maiores taxas de mortalidade infantil pós-neonatal. Observou-se que 15,2% dos óbitos indígenas foram por causas mal definidas, enquanto nos demais grupos não ultrapassaram 5,4%. A mortalidade infantil proporcional por doenças infecciosas e parasitárias foi maior entre indígenas, ao passo que entre crianças pretas, sobressaíram as causas externas (8,7%). CONCLUSÕES Observaram-se expressivas iniquidades na mortalidade infantil entre as categorias de cor ou raça, com situação mais desfavorável às crianças indígenas. Os fatores de correção propostos na literatura não consideram diferenças na subenumeração de óbitos entre as categorias de cor ou raça. A correção específica entre as categorias de cor ou raça provavelmente resultaria em exacerbação das iniquidades observadas.

Características maternas e neonatais a partir das declarações de nascidos vivos / Maternal and neonatal characteristics from the live birth declaration / Características maternas y neonatales por las declaraciones de los nacidos vivos

Objetivo: caracterizar as condições maternas e neonatais, utilizando-se de dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos. Método: estudo descritivo que analisou 9.987 nascimentos, residentes em município polo regional de Minas Gerais/MG, ocorridos entre 2008 e 2011. Dados coletados a partir da Declaração de Nascido Vivo e realizada análise descritiva de variáveis relativas às condições maternas, gestação, parto e do recém-nascido. Resultados: a maioria das mães com 20 e 34 anos, 9 a 11 anos de estudo e mais da metade são casadas. Observou-se aumento de partos operatórios e prematuridade no período. Mais de 70.0% das mães fizeram sete ou mais consultas de pré-natal e a maioria teve menos de quatro filhos nascidos vivos e menos de dois filhos nascidos mortos. Prevalece Ápgar no 1º e 5º minuto com ótima condição e redução na proporção debaixo peso. Conclusão: intervenções na assistência pré-natal e parto precisam ser priorizadas pelos profissionais da saúde.

Objective: to characterize the maternal and neonatal conditions, using data from the Information System about Live births. Method: a descriptive study that analyzed 9987 births, residents in a regional polo city from Minas Gerais/MG, occurred from 2008 to 2011. The collected data through the Live Birth Declaration and conducted the descriptive analyze of variables relative to the maternal, pregnancy, labor and newborn condition. Results: the majority of mothers were 20 and 34 years old, 9 to 11 schooling years and more than their half are married. It was observed the increment on the operatory labor and prematurity number at the time. More than 70.0% of the mothers had made seven or more prenatal appointments and the majority had less than four live newborns and less than two dead newborns. The Apgar at the 1st and 5th minute with a great condition and reduction at the low weight prevail. Conclusion: prenatal and labor assistance interventions must be prioritized by the health professionals.(AU)

Objetivo: caracterizar las condiciones maternas y neonatales, utilizando los datos del Sistema de Información nacidos vivos. Método: estudio descriptivo que examinó 9.987 nacimientos, que viven en el centro regional de la ciudad de Minas Gerais/MG, se produjo entre 2008 y 2011. Los datos recogidos de la Declaración de Nacido Vivo y realizó un análisis descriptivo de las variables relacionadas con enfermedades de la madre, el embarazo, el parto y el recién nacido. Resultados: la mayoría de las madres tenían de 20 a 34 años de edad, 9 a 11 años de estudio y más de la mitad están casadas. Hubo un aumento de partos instrumentales y parto prematuro en el período. Más del 70,0% de las madres tenía siete o más visitas prenatales y la mayoría tenía menos de cuatro nacidos vivos y menos de dos nascidos muertos. Prevalece el Apgar a 1 y 5 minutos en condiciones óptimas y la reducción de la proporción de bajo peso al nacer. Conclusión: intervenciones en la atención prenatal y el parto deben ser priorizadas por profesionales de la salud.(AU)

Incompletude de informação de nascidos vivos em São Luís/MA no ano de 2012 / Información de la incompletitud de nacidos vivos en São Luís/MA en 2012 / Information incompleteness of Live Births in São Luís/MA in 2012

To evaluate the Information System on Live Births in São Luís/MA referring to the mother, child and pregnancy. Method: this is a longitudinal and retrospective study. Data collection was performed in 2012, with a population of 18,065 live births in the Declaration of Live Birth. The calculation of the percentage of incomplete classification criterion of scale Romero and Cunha was carried out. Results: the Information System on Live Births in São Luís/MA showed fair to excellent completeness for most variables. Maternal and infant variables with excellent completeness were maternal age, marital status, education, sex of child, weight and Apgar score at 1 and 5 minutes. The highest percentages of incompleteness were the variables gestational age, mother's occupation, number of children living and dead. Conclusions: the estimated coverage of the Information System of Live Birth showed a regular completeness...

Avaliar o Sistema de Informação de Nascidos Vivos na cidade de São Luís/MA referente às variáveis relacionadas à mãe, criança e a gestação. Método: trata-se de um estudo longitudinal e retrospectivo. A coleta de dados foi realizada em 2012, com população de 18.065 nascidos vivos, por meio da Declaração de Nascidos Vivos. Realizou-se o cálculo do percentual de incompletitude pelo critério de classificação da escala de Romero e Cunha. Resultados: completitude identificada de regular a excelente para a maioria das variáveis. As variáveis maternas e infantis que apresentaram excelente completitude foram: idade materna,estado civil, escolaridade, sexo da criança, peso e índice de Apgar no 1º e 5º minuto. Os maiores percentuais de incompletude foram as variáveis: idade gestacional, ocupação da mãe, quantidade de filhos vivos e mortos. Conclusões: a cobertura estimada do Sistema de Informação de Nascidos Vivos apresentou uma completude regular...

Evaluar el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos en São Luís/MA relativos a las variables relacionadas con la madre, el niño y el embarazo. Método: se realizó un estudio retrospectivo longitudinal. La recolección de datos se realizó en 2012, con una población de 18.065 nacidos vivos en la Declaración de Nacido Vivo. Se realizó el cálculo del porcentaje de la escala criterio de clasificación incompleta de Romeroy Cunha. Resultados: el sistema de Informaciones de Nacidos Vivos de São Luís/MA identificó de buena a excelente para la mayoría de las variables. Maternal y las variables infantiles con una excelente integridad fueron: edad materna, el estado civil, la educación, el sexo del niño, peso e índice de Apgar a 1 y 5 minutos.Los mayores porcentajes de la incompletitud fueron las variables: edad gestacional, la ocupación de la madre, número de nacidos vivos y mortinatos. Conclusiones: la cobertura estimada del Sistema de Información de Nacido Vivo presentó una integridad regular...

Avaliação do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Brasil, 2006 a 2010 / Evaluación del Sistema de Información de Nacidos Vivos. Brasil, 2006 a 2010 / Evaluation of the National Information System on Live Births in Brazil, 2006-2010

OBJETIVO: avaliar atributos e utilidade do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), Brasil, 2006-2010. METÓDOS: avaliação baseada nas diretrizes do Guia de Avaliação dos Sistemas de Vigilância de Saúde Pública do Centers for Disease Control and Prevention/USA. RESULTADOS: das 23 variáveis avaliadas, 21 apresentaram completude superior a 90,0%; o percentual de completude de variáveis preenchidas em partos hospitalares foi 97,9%; não houve diferença entre as proporções de nascimentos segundo macrorregiões e sexo, na comparação com os dados do Censo Demográfico 2010. Foram recebidos em tempo oportuno 82,6% do volume de dados, em 2010; a razão entre nascidos vivos informados e estimados foi de 89,4% em 2006 e de 97,4% em 2010; dados do Sinasc eram utilizados em 22 indicadores de monitoramento. CONCLUSÃO: os atributos avaliados e a utilidade do Sinasc ratificam a qualidade e a importância das informações geradas pelo sistema para subsidiar políticas públicas de saúde materno-infantil.

OBJETIVO: evaluar los atributos y utilidad del Sistema de Información de Nacidos Vivos (SINASC), Brasil,2006-2010. MÉTODOS: esta evaluación se basó en las directrices de la Guía para Evaluación de Sistemas de Vigilancia de Salud Pública del Center for Disease Control and Prevention/USA. RESULTADOS: de las 23 variables evaluadas, 21 mostraron completitud superior al 90%; el porcentaje de completitud de las variables llenadas en los partos hospitalarios fue de 97,9%; no hubo diferencias en las proporciones de nacimientos de mujeres y hombres, cuando comparados con el censo de 2010; se recibió a tiempo 82,6% del volumen de datos en 2010; la proporción de nacidos vivos informados y estimados fue 89,4% en 2006 y 97,4% en 2010; se utilizó para la construcción de 22 indicadores de monitoreo de salud datos del Sinasc. CONCLUSIÓN: los atributos evaluados y la utilidad del Sinasc destacaron la calidad e importancia de la información generada por el sistema para subsidiar políticas públicas de salud materno-infantil.

OBJECTIVE: to analyze attributes and usefulness of the Live Birth Information System (Sinasc), Brazil, 2006-2010. METHODS: this evaluation was based on the Centers for Disease Control and Prevention Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems. RESULTS: 21 of the 23 variables analyzed showed completeness above 90.0%. 97.9% of hospital birth variables had complete data; no differences in the proportion of births were found with regard to macroregion and sex when compared to the 2010 census; 82.6% of data was received on time in 2010; the ratio between reported and estimated live births was 89.4% in 2006 and 97.4% in 2010; this system was used to build 22 health monitoring indicators. CONCLUSION: the aspects evaluated and usefulness of Sinasc confirm the quality and importance of the information it provides in serving as input for public policies on maternal and child health.

Effectiveness of the Live Births Information System in the Far-Western Brazilian Amazon / Eficácia do Sistema de Informação de Nascidos Vivos na Amazônia Extremo-Ocidental Brasileira

The Live Birth Information System (SINASC) was implemented in 1990 for the purpose of providing information about the live-birth characteristics for the establishment of specific health indicators. This work evaluates the information quality of SINASC in relation to its data completeness and coverage for five municipalities from the State of Acre from 2005 to 2010. Lack of information (not filled out or stated as "unknown") was estimated for each variable. Coverage was estimated comparing the Civil Register office statistics in accordance with the mother's municipality of residence. An increase in incompleteness of the majority of variables was observed, and also a decrease in coverage between 2005 and 2010 in these municipalities. These findings do not tally with results from the majority of studies that use SINASC as a data source. The results of this work highlight the relevance of continuous capacity building and the incentive for accurate and complete data inclusion, as well as awareness of the importance of SINASC for public health policies.

O Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) foi implantado no ano de 1990 com o objetivo de fornecer dados sobre as características de nascidos vivos para o estabelecimento de indicadores de saúde específicos. Objetivo: O presente trabalho avalia a qualidade da informação do SINASC quanto à incompletude dos seus dados e da cobertura para cinco municípios do estado do Acre nos anos de 2005 e 2010. Métodos: Foi calculada a incompletude (definida como dados em branco/ignorado) de cada variável, assim como a cobertura desse sistema através da comparação com as estatísticas do Registro Civil, segundo município de residência da mãe. Resultados: Observou-se um aumento da incompletude da maioria das variáveis e uma diminuição da cobertura de 2005 para 2010 no conjunto dos municípios avaliados, destoando dos resultados obtidos na maioria dos estudos que utilizam o SINASC como fonte de dados. Conclusões: Os resultados deste trabalho apontam para a importância da contínua capacitação e também para o incentivo ao preenchimento dos dados de forma correta e completa, bem como a conscientização da importância do SINASC para as políticas públicas de saúde.

Análise espacial dos nascimentos em um município de pequeno porte: estudo observacional / Spatial analysis of births in a small city: an observational study / Análisis espacial de los nacimientos en un municipio de pequeño porte: estudio observacional

OBJETIVO: avaliar as condições de nascimento de recém-nascidos, de mães residentes no município de Balneário Piçarras/SC. MÉTODO: estudo exploratório ecológico de análise quantitativa, no qual o banco de dados utilizado foi o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. A população foi composta pelo conjunto de declarações de nascidos vivos no período de 2008 a 2011. RESULTADOS: os nascimentos se caracterizam por recém-nascidos de mães com idade de 20 a 34 anos, solteiras, com oito ou mais anos de escolaridade, acompanhamento pré-natal com sete ou mais consultas; predominância de partos vaginais, a termo; recém-nascidos do sexo masculino, com peso adequado. A análise espacial dos indicadores revela que os riscos associam-se à dificuldade de acesso aos serviços de saúde nas localidades rurais e a condições socioeconômicas desfavoráveis na área urbana.

AIM: To evaluate the conditions of birth of infants born to mothers residing in the city of Balneario Piçarras, SC. METHOD: Ecological exploratory study using a quantitative analysis. The database used was the Live Birth Information System. The population was composed of the set of live births recorded from 2008 to 2011. RESULTS: Births are characterized by newborns of mothers aged 20 to 34 years old, single, with eight or more years of education, and prenatal monitoring of seven or more visits; there was a predominance of vaginal delivery, at term, of male newborns, with proper weight. The spatial analysis of indicators shows that the risks are associated with poor access to health services in rural towns and the unfavorable socioeconomic conditions in the urban area.

OBJETIVO: Evaluar las condiciones de nacimiento de recién nacidos, de madres residentes en el municipio de Balneário Piçarras/SC. MÉTODO: estudio exploratorio ecológico de análisis cuantitativo, en el cual el banco de datos utilizado fue el Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos. La población fue compuesta por el conjunto de declaraciones de nacidos vivos en el período de 2008 a 2011. RESULTADOS: los nacimientos se caracterizan por recién nacidos de madres con edad de 20 a 34 años, solteras, con ocho o más años de escolaridad, acompañamiento pre natal con siete o más consultas; predominancia de partos vaginales, a término; recién nacidos del sexo masculino, con peso adecuado. El análisis espacial de los indicadores revela que los riesgos se asocian a la dificultad de acceso a los servicios de salud en las localidades rurales y a condiciones socioeconómicas desfavorables en el área urbana.

[Evaluation of data on live birth certificates from the Information System on Live Births (SINASC) in Campinas, São Paulo, 2009]. / Avaliação das informações das Declarações de Nascidos Vivos do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc) em Campinas, São Paulo, 2009.

OBJECTIVE: To assess the completeness and reliability of the Information System on Live Births (Sinasc) data. METHODS: A cross-sectional analysis of the reliability and completeness of Sinasc's data was performed using a sample of Live Birth Certificate (LBC) from 2009, related to births from Campinas, Southeast Brazil. For data analysis, hospitals were grouped according to category of service (Unified National Health System, private or both), 600 LBCs were randomly selected and the data were collected in LBC-copies through mothers and newborns' hospital records and by telephone interviews. The completeness of LBCs was evaluated, calculating the percentage of blank fields, and the LBCs agreement comparing the originals with the copies was evaluated by Kappa and intraclass correlation coefficients. RESULTS: The percentage of completeness of LBCs ranged from 99.8%-100%. For the most items, the agreement was excellent. However, the agreement was acceptable for marital status, maternal education and newborn infants' race/color, low for prenatal visits and presence of birth defects, and very low for the number of deceased children. CONCLUSION: The results showed that the municipality Sinasc is reliable for most of the studied variables. Investments in training of the professionals are suggested in an attempt to improve system capacity to support planning and implementation of health activities for the benefit of maternal and child population.

Tendência temporal da via de parto de acordo com a fonte de financiamento / Time trend of the rates of cesarean and vaginal delivery according to the source of financing

OBJETIVO: Analisar a tendência temporal das taxas das vias de parto de acordo com a fonte de financiamento. MÉTODOS: Trata-se de um estudo ecológico de séries temporais de análise das taxas das vias de parto de acordo com a fonte de financiamento, no município de Maringá, Paraná, de 2002 a 2012. Para coleta de dados foram utilizadas as informações disponíveis no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SUS). Para todas as taxas das vias de parto foram calculadas as médias móveis, para suavizar as oscilações aleatórias da série, feitos diagramas de dispersão entre os coeficientes e os anos de estudo, e a partir da relação funcional observada foram estimados modelos de regressão polinomial, com nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: No decorrer dos 11 anos do estudo ocorreram 48.220 nascimentos. Desses, 77,1% foram parto cesáreo e apenas 22,9% parto vaginal. Os partos financiados pelo SUS totalizaram 22.366 procedimentos e desses, 54,6% foram cesáreas. A análise da tendência foi significativa para todos os modelos de regressão, evidenciando tendência ascendente para parto cesáreo e decrescente para parto vaginal nos dois tipos de financiamento. Observa-se que as taxas de cesárea não SUS foram sempre superiores a 90,0% e mais frequentes do que as cesáreas SUS, mesmo com o aumento de 36,0% dessas ao longo do período estudado. CONCLUSÃO: Pela análise de tendência, as cesáreas continuarão aumentando nos dois financiamentos de saúde se não forem implantadas novas ações e estratégias de redução envolvendo as características socioculturais, demográficas e obstétrica das mulheres, a formação ...

PURPOSE: To analyze the time trend of the rates of cesarean and vaginal delivery according to the source of financing. METHODS: This was an ecological study of the time series analysis of cesarean and vaginal delivery rates according to the financing source, carried out in Maringá, Paraná State, Brazil, from 2002 to 2012. Information available at the System of Information on Live Births and at the System of Hospital Information of the Brazilian Unified Health System (SUS) was used for data collection. Moving averages were calculated for all mode of delivery rates in order to smooth random fluctuations in the series, dispersion diagrams were designed between the coefficients and years of the study, and polynomial regression models were estimated from the functional relation observed, with the level of significance set at p<0.05. RESULTS: Throughout the 11 years of the study there were 48,210 births, 77.1% by cesarean delivery and only 22.9% by vaginal delivery. A total of 22,366 procedures were financed by SUS, 54.6% of them being cesareans. Trend analysis was significant for all the regression models, demonstrating an ascending trend for cesarean delivery and a descending trend for vaginal delivery for both types of financing. The non-SUS cesarean rates always exceeded 90.0% and were more frequent than the SUS cesarean rates, even with a 36.0% increase of the latter during the study period. CONCLUSION: Based on trend analysis, cesarean deliveries will continue to increase in both health financing sources unless new actions and strategies of reduction are implemented, involving the sociocultural, demographic and obstetric characteristics of women, the training and activity of professionals in the area of obstetrics and an adequate structure of health services for providing vaginal delivery. .

Avaliação das informações das Declarações de Nascidos Vivos do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc) em Campinas, São Paulo, 2009 / Evaluation of Data on Live Birth Certificates from the Information System on Live Births (SINASC) in Campinas, São Paulo, 2009

Objetivo: Avaliar a completude e a confiabilidade dos dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Métodos: Estudo transversal de análise da confiabilidade e completude dos dados do Sinasc, realizado utilizando amostra de Declaração de Nascido Vivo (DNVs) de 2009 dos partos ocorridos em Campinas (SP). Agruparam-se os hospitais conforme a categoria de atendimento (Sistema Único de Saúde - SUS, mistos ou privados), selecionaram-se 600 DNVs aleatoriamente e realizou-se coleta de dados em DNVs-cópia por consulta aos prontuários de mães e recémnascidos (RN) e por entrevistas telefônicas. Avaliou-se a completude das DNVs calculando-se o percentual de campos em branco, e a concordância, comparando-se as DNVs originais com as cópias. Para análise das variáveis utilizaram-se Coeficiente Kappa e de Correlação Intraclasses. Resultados: O percentual de preenchimento das DNVs variou de 99,8% a 100%. Para a maioria das variáveis a concordância foi excelente. Entretanto, a concordância foi moderada para estado civil e escolaridade da mãe e raça/cor do RN, foi fraca para consultas de pré-natal e presença de anomalias congênitas e muito fraca para número de filhos mortos. Conclusão: Os resultados mostram que o Sinasc no município é confiável para a maioria das variáveis. Sugerem-se investimentos em capacitação dos profissionais, para que o sistema subsidie o planejamento e a implementação de ações de saúde em benefício da população materno-infantil...

Objective: To assess the completeness and reliability of the Information System on Live Births (Sinasc) data. Methods: A cross-sectional analysis of the reliability and completeness of Sinasc's data was performed using a sample of Live Birth Certificate (LBC) from 2009, related to births from Campinas, Southeast Brazil. For data analysis, hospitals were grouped according to category of service (Unified National Health System, private or both), 600 LBCs were randomly selected and the data were collected in LBC-copies through mothers and newborns' hospital records and by telephone interviews. The completeness of LBCs was evaluated, calculating the percentage of blank fields, and the LBCs agreement comparing the originals with the copies was evaluated by Kappa and intraclass correlation coefficients. Results: The percentage of completeness of LBCs ranged from 99.8%-100%. For the most items, the agreement was excellent. However, the agreement was acceptable for marital status, maternal education and newborn infants' race/color, low for prenatal visits and presence of birth defects, and very low for the number of deceased children. Conclusion: The results showed that the municipality Sinasc is reliable for most of the studied variables. Investments in training of the professionals are suggested in an attempt to improve system capacity to support planning and implementation of health activities for the benefit of maternal and child population...